จองคิวนัดหมายแพทย์
สามารถจองคิวนัดหมายแพทย์ก่อนล่วงหน้า 3 วัน และรอเจ้าหน้าที่สถาบันฯ ติดต่อกลับเพื่อยืนยันการนัดหมายอีกครั้ง
ศูนย์การแพทย์*
ระบุแพทย์ที่ต้องการนัดหมาย*
วันและเวลาที่ต้องการนัดหมาย (หากไม่สามารถเลือกแพทย์ได้ กรุณาโทร.ติดต่อ 02-765-3000)*
หมายเลข HN
ชื่อ*
นามสกุล*
อีเมล*
เบอร์โทรศัพท์*
วันเดือนปีเกิด*
อาการเบื้องต้น หรือต้องการปรึกษาเรื่องใด